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日期: 2022-09-20 11:11:08 浏览数:4


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新京报讯 昨天(2月16日),全国首批“新冠”肺炎逝者遗体解剖在武汉金银潭医院完成,此前一直呼吁病理解剖的同济医学院法医学系教授刘良,亲身参与该项工作

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今日一早,新京报记者连线刘良,他称,我们对于“新冠”仍不了解,需要积累更多的数据才能辨别疾病的共性与个体的特点。相比平日,解剖取样会更加细致,关注所有可能影响的脏器,重点在于心脏、肺部。

发现病变会及时反馈临床 归纳总结仍需一段时间

新京报:你之前一直在为病理解剖的事情奔走。昨天终于有新冠的病例可以解剖了,心情怎么样?

刘良:就想赶快做起来。早点做就好了。

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新京报:昨天解剖完,获得了哪些信息?有肉眼可见的差异吗?

刘良:病毒引起的问题重点,要在显微镜下才能看到,肉眼上没有太大信息量。总体上还不到归纳总结的阶段,要过一段时间才行,后期再一起做分析、去了解“新冠”的病情。目前标本还是一个一个的,我们需要更多的数据。

新京报:至少需要多少人算够?

刘良:起码十个左右。目前发现了病变,我们会及时反馈给临床医生,不耽误他们。但是要把信息归纳总结起来,需要一定的数据量。毕竟有一些是个体独特的病变,不是病毒个性的东西。

新京报:对遗体有哪些要求?

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刘良:现阶段,有就要,对遗体标本没有什么要求,这个由不得你。等后期我们对“新冠”理解增加了,可以进行筛选,将年龄组、性别等因素考虑进去。每个年龄组最好十来例左右,那样总数就很大了。

比以往成倍取样 重点关注心脏、肺部等“要命点”

新京报:解剖时关注的重点有哪些?

刘良:我们对“新冠”还不了解,所以解剖室“全面开花”,一切都要关注。重点是临床上要命的地方:肺部、心脏,这些器官出了问题会直接致死。其他脏器也要关注,包括肾脏、胃肠。有非常多的大夫想要获悉进一步的情况,他们来自不同的专业,都在关注“新冠”对各器官的影响。

新京报:要取多少样本?

刘良:没有具体统计留存了多少。但所有脏器都要切片,普通情况,不同的脏器是一个点取材,现在多点取材,有的成倍、成十倍地取样。常规肺5个叶,每个叶取一个,现在不止5块,一个叶就要取多个,从肺部的边缘、往中心去,既要考虑面上的情况,也要考虑点上的情况,整个量会很大很大。

希望解决解剖室场地问题

新京报:是在什么实验环境下解剖出来的?之前提过没有P3解剖室。

刘良:我们是在医院里相对独立的手术室里完成解剖。

新京报:怎么保护自己?

刘良:会做一些保护措施,穿上防护服、戴上手套、戴上面罩,手套会戴很多层。

新京报:和平时相比有哪些不同?

刘良:解剖的时间相比平常要慢一点,刚开始大概两三个小时,面罩的雾气、多层的手套会给操作带来一些阻碍。动作会更加轻柔,保护自己,也保护对方。

新京报:后期需要哪些方面的帮助?

刘良:人力上,我们有很多专家,但还希望更多专家能参与到疾病的诊断剖析,发挥大家的才智。远期看,解剖室的问题还是要解决。SARS期间的病理解剖比现在要快一点,当时建了解剖室,当然这是一个相对条件,能有办法解决,但还是希望不管是今天这个病还是以后的病,不要再出现这样的尴尬的状态,为了一个场地耽误这么久。

新京报:有一些P3解剖室已经拆除了。

刘良:是。解剖室建起来用于专项的疾病的,没有解剖室,负压设备等也需要资金维护,如果十几年没有解剖工作,经费怎么出?现在国力强,建一个两个可以,也还是要考虑使用频率,实事求是。一些解剖需要相对高级别的实验室,但不一定要到P3这个级别,P2带负压就够了。

全国首批两例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作在武汉金银潭医院完成。参与解剖工作的同济医学院法医学系教授刘良告诉新京报记者

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